Делал ребенку компьютерную томографию. Когда делают компьютерную томографию маленьким детям? Показания к проведению исследования детям

Детям назначается детям любого возраста при наличии серьезных на то показаний. Обычно во всех источниках информации о том, как проводится КТ, сказано, что обследование детей до 12 лет запрещено. Однако такие обследования могут выполняться по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от полученной информации превышает вред от проведенного исследования.

С какого возраста проводится компьютерная томография детям

В России точная статистика относительно того, какое количество детей проходит КТ, не ведется, поэтому здесь мы приведем цифры и факты, которые установлены были американскими исследователями. Согласно данным исследований, на каждую 1000 обследований порядка 40 приходится на маленьких пациентов. Причем из этих 40 обследований 20 проводится детям, не достигшим 5-летнего возраста.

В России компьютерная томография назначается детям любого возраста, в том числе и младенцам. Решение о возможности и допустимости проведения такого обследования принимает врач-рентгенолог в зависимости от состояния ребенка и имеющейся у него патологии.

Как влияет рентгеновское излучение на детский организм

Особенностью детского организма является то, что активный рост обеспечивается активным делением клеток. Клетки, которые активно и быстро делятся, очень уязвимы к любым повреждающим факторам, в том числе и действию рентгеновского излучения. В связи с этим чувствительность детского организма к вредному воздействию рентгеновских лучей в 5 раз выше, чем у взрослых.

Исследования американских ученых позволили вычислить, в каком проценте случаев может развиться индуцированное рентгеновским излучением онкологическое заболевание. Сразу можно сказать, что риск заболеть невысок: у четырех миллионов детей, которые подверглись действию рентгеновского излучения (именно столько детей в Штатах проходит КТ в течение года), только примерно у 5 тысяч есть риск развития раковой опухоли или лейкоза в течение жизни из-за полученной дозы облучения.

Эти цифры можно было бы вообще не принимать в расчет, отправляясь со своим ребенком на обследование. Но американские врачи считают, что :

практически в половине случаев дети подвергаются неоправданном риску, так как проводимое КТ обследование вполне можно было заменить любым другим безопасным для организма методом обследования;
в определенном проценте случаев дети получали бОльшую дозу облучения, чем это было необходимо для получения снимков из-за того, что настройки томографа выставляют одинаковые для детей и взрослых.

Так что же делать?

Дети болеют. И часто симптоматика такова, что поставить верный диагноз врачу без проведения обследований сложно. В таких случаях можно действовать по следующей схеме :

перед проведением КТ необходимо использовать любые другие менее информативные, но безопасные для ребенка методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, ЭКГ, ФГДС и проч. (в большинстве случаев эти методы позволяют получить необходимую для постановки диагноза информацию);
КТ никогда не выполняется в качестве первого и единственного метода диагностики предполагаемого заболевания, а также не выполняется «на всякий случай» или «чтобы убедиться, что все в порядке»;
для проведения обследования лучше отдать предпочтение МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), так как доза облучения такого томографа для пациента в два раза меньше, чем у спирального;
проводить обследование лучше всего прицельно: чем меньше исследуемая область, тем меньше вреда будет для детского организма;
перед проведением обследования необходимо выяснить, какие настройки аппарата выставлены персоналом: для детей выставляются специальные настройки, так как для «просвечивания» небольшого по объему и массе детского тела достаточно половинной дозы облучения, а то и меньше.

По данным американских исследователей примерно в 60% случаев риск для ребенка не оправданно высок, так как показания для проведения КТ недостаточно серьезные и/или есть возможность получить ту же информацию при помощи других методов. Еще в 25% случаев можно уменьшить вредное воздействие рентгеновских лучей, выбрав правильные параметры излучения, достаточные для получения четких и информативных снимков тела ребенка.

И ортопедии. Основанная на принципе магнитного резонанса ядер водорода и исключающий использование ионизирующего излучения, МРТ практически безвредна и безопасна для детского организма. Поскольку для точности выполнения МРТ необходимо неподвижное положение пациента, маленьким детям исследование проводится под наркозом. Противопоказанием к МРТ является наличие металлических имплантатов (кардиостимулятора, нейростимулятора, клапанного протеза, искусственного сустава и др. металлических инородных тел).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день представляет наиболее прогрессивный, безопасный, надежный и хорошо зарекомендовавший себя метод обследования детей. По точности получаемых диагностических сведений МРТ не имеет аналогов в диагностике заболеваний ЦНС, мышечно-суставной системы, позвоночника и внутренних органов у детей. Вместе с тем, обладая неоспоримыми преимуществами и достоинствами перед другими неинваивными методами визуализации, МРТ детям не может заменить или исключить необходимость проведения таких исследований, как УЗИ, рентгенография, КТ, сцинтиграфия и др.

МРТ основана на физическом явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР) атомов водорода в клетках тканей. В условиях магнитного поля, испускаемого томографом, колебания ядер водорода исследуемого объекта отражаются в виде эхосигналов и фиксируются сканером. Все данные обследования передаются в компьютер, который обрабатывает и использует их для построения изображений внутренних органов в различных плоскостях.

Показания к проведению МРТ у ребенка

В педиатрии МРТ имеет очень широкие показания. Необходимость проведения МРТ детям определяется педиатром или узким детским специалистом после изучения анамнеза и жалоб ребенка, результатов предварительного обследования. Современные томографы позволяют осуществлять различные виды исследования у детей: МРТ гипофиза , МРТ головного мозга , МРТ брюшной полости и малого таза, МРТ почек и надпочечников , МРТ пазух носа, МРТ позвоночника и суставов, МРТ сердца и сосудов и т. д.

В детской неврологии сферой применения МРТ у детей служит подозрение на поражение структур головного мозга. Почти половина заболеваний ЦНС в детском возрасте является результатом перинатальной патологии (гипоксии , асфиксии , родовых травм), поэтому МРТ нередко выполняется новорожденным и грудным детям. Основаниями для назначения детским неврологом МРТ головного мозга детям могут служить головокружения, обмороки, судороги, снижение зрения или слуха, задержка психомоторного (ЗПР) или речевого (ЗРР) развития, поведенческие нарушения и др. МРТ позволяет получить четкую визуализацию тех отделов головного мозга, которые невозможно хорошо разглядеть при помощи ультразвука (нейросонографии , эхоэнцефалографии), рентгена, КТ, что делает МРТ у детей особенно ценной для диагностики патологии гипофиза и ствола мозга. В случае необходимости МРТ у детей может быть дополнена МР ангиографией венозных синусов, артерий и вен головного мозга

С помощью МРТ у детей можно обследовать как весь позвоночник комплексно, так и различные его отделы (краниовертебральный переход, шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы). В отличие от УЗИ и рентгенографии позвоночника , при МРТ хорошо различимы сами позвонки, межпозвонковые диски, сосуды, позвоночный канал и его содержимое. МРТ детям проводится при аномалиях развития позвонков , повреждениях позвоночника (родовых травмах, вывихах и переломах тел позвонков), спондилоартрите, нарушениях осанки , сколиозе и пр.

Показаниями к проведению МРТ сердца в детской кардиологии служат врожденные пороки сердца у детей (транспозиция магистральных артерий , ДМЖП , ДМПП и др.), кардиомиопатии , перикардиты , миокардиты , миксомы сердца .

МРТ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства детям находит свое применение в детской хирургии, детской гастроэнтерологии, детской урологии, детской гинекологии . Данные исследования помогают выявлять аномалии развития, воспаления, опухоли внутренних органов, желчнокаменную и мочекаменную болезнь , внутреннее кровотечение . МР холангиография ребенку с успехом может заменить такую небезопасную диагностическую процедуру, как ретроградная холангиопанкреатография .

Чтобы сделать МРТ ребенку и правильно оценить показания и риски процедуры, необходимо предоставить рентгенологу всю медицинскую документацию по настоящему заболеванию: данные других исследований (лучевых, лабораторных или функциональных), результаты предыдущей МРТ (если таковые имеются), направление специалиста с указанием цели и области исследования.

Преимущества МРТ

Главным преимуществом МРТ детям перед другими методами лучевой диагностики служит отсутствие опасного рентгеновского излучения. При МРТ на исследуемую область воздействуют электромагнитными волнами (радиоволнами) высокой частоты, что абсолютно безвредно для детей, независимо от возраста.

Немаловажным достоинством МРТ у детей является неинвазивность метода, не требующего проведения пункций, зондирования полостей и т. п. Современные МРТ-технологии обусловили появление виртуальной эндоскопии, позволяющей выполнить объемное моделирование структур, визуализированных посредством МРТ у детей.

Точность и информативность МРТ несомненно выше при необходимости изучения у детей состояния ЦНС, мягких тканей, паренхиматозных органов, мышц, связок, суставов и пр. КТ, напротив, оптимальна при патологии костной системы, полых (желудка, кишечника), заполненных воздухом органов (легких), патологических полостей (кист, гематом и пр.). Еще одним преимуществом МРТ служит возможность получения изображений у детей в любых проекциях – фронтальной, аксиальной, сагиттальной.

МРТ детям позволяет не только получать статическую визуализацию того или иного органа, но и его динамические изображения. Так, при МРТ суставов у детей производится исследование их двигательной функции; при МРТ сердца – оценка насосной функции, кровотока, сокращения камер. С помощью МР-спектроскопии определяются биохимические изменения тканей при различных заболеваниях; МР-перфузии – внутриорганный кровоток; МР-диффузии - движение молекул воды в тканях.

Противопоказания

Все ограничения к проведению МРТ детям делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, делающим невозможным выполнение процедуры МРТ детям, относятся: наличие имплантируемых водителей ритма (электрокардиостимулятора , кардиовертер-дефибриллятора), ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха, клипс на сосудах головного мозга, аппарата Илизарова, металлических включений в глазном яблоке, полученных в результате травм. При необходимости дополнительного контрастирования исследуемой анатомической области при МРТ противопоказанием может служить анемия у детей , вызванная недостатком гемопоэтических факторов.

Относительными ограничениями к проведению МРТ детям могут служить присутствие в организме инсулиновых помп, имплантируемых стимуляторов нервов, неферромагнитных гемостатических клипс, искусственных клапанов сердца. Поскольку кохлеарные импланты различаются по своим характеристикам, некоторые из них могут препятствовать проведению МРТ детям, в то время как другие вполне совместимы с процедурой. Наличие татуировок на основе ферромагнитных красителей на теле может вызвать сильное раздражение кожи в месте нанесения тату. Относительными противопоказаниями к МРТ является клаустрофобия , общее тяжелое состояние детей, требующее постоянного мониторинга жизненно важных показателей (АД, ЧД, ЭКГ). При необходимости проведения МРТ в первом триместре беременности у подростков необходимо заключение акушера-гинеколога об отсутствии противопоказаний. У девушек пубертатного возраста МРТ органов малого таза не проводится во время менструации.

Относительные противопоказания к проведению МРТ детям в большинстве случаев могут быть устранены. Так, при клаустрофобии могут использоваться открытые МРТ-томографы, а при наличии татуировок с металлосодержащими красителями время исследования должно быть сокращено. В ряде случаев в целях безопасного для детей МРТ-исследования достаточно выбрать сканер, обладающий низкой напряженностью магнитного поля (до 1,5 Тесла).

Одним из обстоятельств, сдерживающих широкое использование диагностического метода, является высокая цена на МРТ у детей. Стоимость МРТ детям определяется рядом факторов: исследуемой анатомической областью, видом томографа, использованием контрастирования и анестезии.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением МРТ позвоночника, суставов, головы, сосудов детям подготовка не требуется. В качестве подготовки к МРТ брюшной полости и малого таза рекомендуется соблюдение диеты с исключением из рациона грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, газированных напитков, черного хлеба. В день исследования следует воздержаться от приема твердой пищи за 4 часа до исследования. При МРТ малого таза детям мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен; в остальных случаях перед процедурой мочевой пузырь рекомендуется опорожнить.

Одежда детей не должна содержать металлических молний, пуговиц; также следует снять с ребенка заколки, серьги, очки, слуховой аппарат . Родители, присутствующие при выполнении МРТ детям, также не должны вносить в зону действия томографа любые металлические предметы, магнитные карточки, диски, флеш-карты, мобильные телефоны. Металлические предметы могут нарушать работу томографа и ухудшать качество снимков, а магнитное поле, используемое при исследовании, может вызывать сбой электроники.

Обычно детям до 5 лет МРТ выполняется с анестезиологическим пособием. Эта необходимость связана с непредсказуемостью поведения ребенка и невозможностью им длительное время сохранять полную неподвижность. При проведении МРТ детям более старшего возраста допускается присутствие на исследовании родителей или других сопровождающих лиц, с которыми дети чувствуют себя спокойнее и безопаснее.

Во время МРТ-сканирования ребенок будет находиться в горизонтальном положении в тоннеле томографа. Для обследования детей предпочтительно использовать томографы, открытые со всех сторон. Во время сканирования томограф издает громкий шум и стук, поэтому ребенку одеваются звуконепроницаемые беруши или наушники, в которых звучат знакомые детские песни.

Некоторые виды МРТ детям требуют предварительного введения в вену контрастного препарата на основе гадолиния. Возможные побочные реакции от использования контраста могут включать головокружение, головную боль, тошноту, сонливость, аллергические реакции. В зависимости от сложности исследования длительность процедуры МРТ детям может составлять от 30 до 60 минут. Результаты обследования обычно бывают готовы в течение часа после окончания процедуры.

Если МРТ детям проводилась под наркозом, маленькие пациенты некоторое время остаются под наблюдением анестезиолога и отпускаются домой только полного пробуждения и восстановления рефлексов.

МРТ детям в Москве проводится только в учреждениях, имеющих лицензию на выполнение данного вида диагностики в педиатрии.

Нередко родители начинают паниковать, когда врач назначает КТ головного мозга ребенку. Они переживают по поводу безопасности манипуляции для их чада, степени инвазивности, возможных последствий манипуляции. Компьютерная томография считается одной из наиболее информативных и безболезненных методик диагностики. Процедура предполагает определенную лучевую нагрузку на организм, но она позволяет выявить у ребенка на ранних стадиях многие патологии главной анатомической структуры ЦНС – головного мозга.

Показания к проведению КТ

Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать ряд патологических изменений в голове ребенка. Речь идет о смещении рубежей желудочков или костей черепа, скоплении жидкости, новообразованиях, присутствии чужеродного тела, попавшего в результате проникающей травмы головы. Можно оценить общее состояние нервных волокон и кровеносных сосудов мозга.

Дополнительная информация. На первом году жизни младенца головной мозг исследуют посредством эхографии, через родничок. Процедура называется нейросонографией. Когда родничок закрывается, УЗИ не предоставит нужных данных. Поэтому . Врач назначает ребенку КТ головы с целью подтверждения/опровержения:

родовой травмы (перелома черепной коробки, внутричерепной гематомы);
бытовой травмы, полученной по неосторожности (при падении, в ходе активных игр, драк);
повышенного давления внутри черепа;
гидроцефалии;
опухоли мозга;
инсульта;
воспалительного процесса мозговой ткани и др.

Симптомами, которые служат причиной назначения ребенку КТ, выступают: головокружение, хроническая головная боль, проблемы со сном или зрением, тошнота, расстройства памяти. Грозные признаки – паралич/парез, обмороки. Ухудшение внимательности, стремительное снижение памяти, вспышки агрессии также могут свидетельствовать о серьезных заболевания мозга, которые выявляются при помощи КТ.

Противопоказания к проведению томографии

очень агрессивно настроен на процедуру, возбужден;
ощущает сильный страх перед закрытым пространством;
болеет тяжелой почечной недостаточностью;
страдает аллергией на йод (он входит в состав контрастного раствора, используемого для улучшения четкости томографии);
имеет в теле встроенную металлическую конструкцию или гипсовую повязку в зоне исследования.

С осторожностью проводят исследование детям, болеющим диабетом. Нежелательно осуществлять КТ малышам на первом году жизни. Если есть возможность обследовать ребенка любого возраста более щадящими методами, прибегать к компьютерной томографии строго запрещено. Она повышает риск развития опухолей.

Трудности, сопряженные с проведением КТ у детей

Диагностическое сканирование у детей отличается от такового у взрослых пациентов. Возникает ряд трудностей, с которыми приходится сталкиваться медикам:

Маленький ребенок бывает гиперактивным, а во время исследования нежелательно двигаться.
Не представляется возможным объяснить младенцу, что нужно лежать какое-то время неподвижно, пока не закончится процедура.
Общее обезболивание (наркоз), которое применяют для того, чтобы обеспечить неподвижность малыша на период сканирования, представляет риск для здоровья ребенка. Это значительная нагрузка на сердечную мышцу.
В процессе исследования на ткани влияет радиация, что для юного организма небезопасно.

В каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть продуманным. К ней прибегают, когда другие диагностические методики не предоставят необходимый пакет информации.

Томография компьютерная и магниторезонансная – отличия

В современной медицинской практике для диагностики заболеваний применяется и магниторезонансная томография (МРТ), и компьютерная. Пациенты часто путают две методики. Однако эти исследовательские процедуры имеют принципиальные отличия.

Магниторезонансная томография позволяет получить в 3-х измерениях рисунок с точно очерченными рубежами исследуемого органа. Тело пациента сканируется импульсами магнитных полей. Производится радиочастотное излучение, предоставляющее информацию о размещении протонов. Методику магниторезонансного исследования целесообразно применять для рассмотрения мягких тканей.

Компьютерная томография демонстрирует послойное, детальное изображение органа. Границы рисунка нечеткие. Сканирование осуществляется с привлечением рентгеновских лучей, которые воздействуют не на всю толщину изучаемого участка. Столкновение с разными по плотности зонами приводит к колебаниям энергии луча, что помогает увидеть картину по слоям. Диагност может зафиксировать даже самые незначительные отклонения в структуре головного мозга.

Существует также разница в цене. Более безопасный магниторезонансный метод обойдется примерно в два раза дороже, нежели КТ. Средняя стоимость на составляет около 3,5 – 4,4 тыс. руб.

Как подготовить ребенка к процедуре КТ?

Перед тем, как дать наркоз и сделать КТ, ребенку проводят комплексное обследование.

Перед тем, как дать наркоз и сделать КТ, ребенку проводят комплексное обследование. Требуется консультация педиатра, кардиолога, невропатолога, анестезиолога. Получить качественный результат сканирования (информативное изображение) возможно при условии правильно проведенной подготовки к процедуре.

Главное требование – соблюдать абсолютную неподвижность во время компьютерного сканирования. Дети старшего возраста могут полежать спокойно. Они проходят исследование без наркоза. Младенец выполнить обязательное правило неподвижности не сможет в силу возраста. Для осуществления КТ головного мозга маленьким детям показан медикаментозный сон.

Под подготовкой к КТ подразумевается подготовительный этап к наркозу:

Последний прием еды и напитков планируют за 3-4 часа до процедуры. Переполненная желудочная полость повышает риск аспирации рвотной субстанцией.
Обеспечивают полноценное носовое дыхание. Можно ввести в нос капли, которые сужают сосуды.
В обязательном порядке проводят аллергопробу на контрастное вещество.

Ребенку постарше объясняют важность процедуры, необходимость соблюдения правил. Пациента нужно морально подготовить к нахождению в закрытом пространстве. Обязательно следует убедить ребенка в безболезненности манипуляции, успокоить, настроить на позитивный лад.

Особенности проведения томографии

Перед процедурой малышу дают легкий масочный наркоз. Он не требует подсоединения ребенка к аппарату ИВЛ, а также гарантирует быстрое пробуждение. Важным пунктом является правильный расчет дозировки лучей и точность выставления рентген-трубки. От этого зависит не только качество изображения, но и безопасность ребенка.

Важно! Чтобы малыш ощущал себя в безопасности во время проведения КТ, допускается присутствие рядом с ним родителей.

Младенца перед процедурой нужно запеленать, ребенка постарше одевают в удобную, теплую одежду.

Малыша укладывают на специальную кушетку, фиксируют головку в нужном положении.
Подают ингаляционный наркоз и отправляют кушетку с пациентом в тоннель томографического аппарата.
Во время сканирования специалисты постоянно наблюдают за состоянием ребенка.
Изображение головы пациента выводится на компьютерный монитор.
Когда исследование заканчивается, анестезиолог прекращает подачу наркоза, кушетку с просыпающимся ребенком извлекают из тоннеля.

Вся процедура занимает не более 30 мин. Специалистам понадобится также время для расшифровки фактических результатов. Заключение выдают на руки родителям. Они должны показать бумаги доктору, направившему ребенка на исследование. Врач сможет правильно интерпретировать данные, определиться с терапевтической стратегией, если в ней будет необходимость.

Выводы

Детальность, информационная достоверность методики делает компьютерную томографию одной из наиболее востребованных диагностических процедур в педиатрической практике. Ожидаемая польза от раннего выявления заболеваний головы (опухоли, травмы и др.) превышает потенциальный вред от рентгеновского облучения, получаемого в ходе КТ. Важно правильно подготовить ребенка к процедуре, исключить наличие противопоказаний. Сканирование головы ребенку проводят только по назначению врача.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования. Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон. Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).

В Перинатальном Медицинском Центре и Клиническом госпитале Лапино «Мать и Дитя» МРТ проводится на современном экспертном оборудовании ведущих производителей, которое отвечает международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие МР-совместимых мониторов жизнедеятельности и наркозно-дыхательного аппарата позволяет проводить исследования под наркозом.

Важнейшими плюсами процедуры являются:

неинвазивность;
отсутствие ионизирующего излучения, рентгеновской нагрузки на организм ребёнка;
высокая четкость отображения практически всех органов и тканей организма;
изображение сосудистой системы без использования контраста;
возможность использовать различные виды анестезиологического сопровождения;
уютная и «дружественная» атмосфера в кабинетах, за счет использования системы динамического освещения Ambient Lightning (Philips)
возможность нахождения в томографе вместе с мамой (томограф открытого типа Philips Panorama HFO0)

Показания

МРТ применяют для диагностики патологических изменений различных органов и систем организма:

нарушений развития;
пороков развития;
опухолевых процессов;
воспалительных процессов;
травматических повреждений.

МРТ «во сне»

Для наиболее эффективного проведения МРТ (особенно головного мозга) необходима полная неподвижность пациента. Лучшим выходом в данной ситуации считается кратковременный сон или седация. У детей до года возможно проведение исследования в состоянии физиологического сна. Решение о применении анестезии принимает только врач по строгим показаниям:

гиперактивность ребёнка с особенностями ЦНС;
боязнь замкнутого пространства;
дети с посттравматическим вынужденным положением тела (МРТ суставов, позвоночника);
эписиндром, расстройства психики.

Противопоказания

Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.

Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):

искусственный водитель ритма;
подводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели;
прочие электронные импланты;
периорбитальные металлические инородные тела;
внутричерепные металлические гемостатические клипсы в ранний постоперационный период.

Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):

первый триместр беременности;
тяжелое состояние пациента;
различные медицинские устройства (сердечные клапаны, стенты, фильтры);
клаустрофобия.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки для проведения процедуры нет. МРТ с наркозом проводят натощак (последний приём твердой пищи за 6 часа до диагностики, жидкой - за 4 часа, воды – за 2 часа до наркоза). Перед процедурой снимаются все металлические предметы.

Как делают МРТ

Исследование проводят в специальном помещении. Ребёнок находится в положении на спине на столе томографа, который располагается в тоннеле томографа. Датчики в стенке прибора собирают информацию и передают в компьютер. Исследование сопровождается шумом работающего томографа, для снижения которого используют специальные наушники, в которых, также, можно слушать музыку и команды врача. Врач получает изображение исследуемой области для детального рассмотрения. Всё время процедуры с ребёнком поддерживается разговорная связь (исключение – анестезия). После ее окончания ребенок с родителями может сразу идти домой (исключение – определенные виды анестезии). В зависимости от вида анестезиологического пособия, ребенку может потребоваться пребывание в палате, для наблюдения врачами.

Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования электронном носителе. Стоимость МРТ зависит от объёма выполненного исследования и использования анестезии.

Медицинские центры ГК «Мать и Дитя» располагают высококлассными врачами, кандидатами и докторами наук. В клиниках созданы все условия для получения квалифицированной консультации и необходимой медицинской помощи.

> Как делают КТ детям?

Большинство врачей назначают компьютерную томографию детям только в случае серьезных на то оснований. Организм детей в 5 раз восприимчивее к воздействию облучения, чем взрослого человека. Однако в некоторых случаях польза от точной и своевременной диагностики значительно превышает возможный риск, поэтому время от времени назначают КТ различных органов у детей и даже возможны проведение повторных обследований.

Наиболее частая причина назначения КТ ребенку - травмы и ушибы мягких тканей. Задача врача - выявить нанесенный вред, оценить характер повреждений, обнаружить скрытые гематомы, кровотечения и др. Также это отличный способ диагностики вегето-сосудистой дистонии - частого диагноза у подростков.

С помощью компьютерной томографии у детей обследуют органы брюшной полости, скелет и спинной мозг, грудную клетку, сердечно-сосудистую систему, область сердца, череп и головной мозг. При этом диагностируется широкий круг заболеваний:

Камни в почках и мочевыводящих путях
Переломы, трещины и дистрофия костных структур, суставов
Острые и хронические заболевания внутренних органов
Воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей
Новообразования, кисты, метастазы и др.

Обследование также проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы спланировать ход операции и свести к предельному минимуму возможные осложнения.

Особенности КТ у детей

Диагностика проводится на обычном томографе, который используется также и для проверки взрослых. Разница заключается лишь в том, что выполняют определенные настройки: как правило, устанавливают меньшую интенсивность облучения, что позволит снизить нагрузку на организм. В некоторых клиниках, ориентированных на обследование несовершеннолетних, используются аппараты со встроенным монитором - во время обследования ребенок смотрит мультики, что помогает ему легче перенести процедуру, не тревожиться.

Сложность обследования связана, в первую очередь, с особенностями детской анатомии - у детей больший процент содержания воды в мягких и хрящевых тканях по отношению к костной, плотность внутренних малоразличима. Поэтому существенно снизить дозировку излучения при КТ детям не получится - используются параметры сканирования, которые позволят получить достаточно информации для диагностики.

Необходимость в компьютерной томографии особенно высока, если планируется изучение костных тканей ребенка. Если есть возможность заменить лучевую диагностику на другую (.УЗИ, МРТ), то лучше ею воспользоваться. Незаменимой эта методика является только в экстренных случаях, когда необходимо срочно увидеть последствия политравмы, а также в тяжелых состояниях ребенка, для выявления малейших изменений в организме и выявления метастаз. Предпочтение КТ отдается и в том случае, если у ребенка есть металлические имплантаты в организме, чувствительные к магнитному полю.

Подготовка

Необходимость в подготовке появляется при запланированной томографии, если предполагается введение контрастного вещества. Используемые препараты вызывают побочные эффекты - тошноту, головокружение, зуд, аллергические покраснения и др. Чтобы снизить эту реакцию, рекомендуют воздержаться от пищи за несколько часов до обследования. Особенно тщательная подготовка нужна перед КТ ребенку органов брюшной полости - необходимо очистить кишечник, исключить повышенное газообразование. Для этого рекомендуют соблюдать диету, принимать легкие слабительные, а непосредственно перед томографией сделать клизму.

Если делают КТ малышу, который не способен в силу возраста или характера сохранять неподвижность в течение 10-15 минут, то используют общий наркоз. Он абсолютно безвреден, мягко усыпляет малыша и проходит сразу же после окончания процедуры. Такой подход уместен при обследовании малышей от рождения до 7 лет. Цена на обследование КТ детям во многих клиниках ниже, чем для обследования взрослого. Это объясняется и скоростью работы аппарата, и меньшей областью сканирования.